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護(hù)士輕點(diǎn)公大JI巴又大又粗 護(hù)理技巧分享,減輕患者疼痛
來源:證券時(shí)報(bào)網(wǎng)作者:崔永元2026-02-08 17:37:43

在臨床護(hù)理的廣闊天地里,我們時(shí)常會(huì)遇到一些“特殊”的挑戰(zhàn)。就像題目中那種帶有幾分調(diào)侃卻又無比真實(shí)的患者訴求——“護(hù)士輕點(diǎn)”。對(duì)于很多男性患者,尤其是那些生理構(gòu)造較為魁梧、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常發(fā)達(dá)的患者來說,面對(duì)導(dǎo)尿、換藥或是術(shù)后清理時(shí),那種“又大??又粗”的??生理特點(diǎn)往往不再是自豪的資本,反而成了痛苦的來源。

作為專業(yè)的護(hù)理人員,我們不僅要面對(duì)冰冷的醫(yī)療器械,更要面對(duì)一顆顆脆弱、敏感且充滿防御心理的心。

我們要明白??為什么“輕點(diǎn)”是這部分患者最核心的訴求。從解剖生理學(xué)的角度來看,男性的私密部位神經(jīng)末梢極其豐富,對(duì)痛覺、觸覺以及溫度的變化異常敏感。當(dāng)患者面臨導(dǎo)尿管插入或是傷口拆線時(shí),生理上的體積優(yōu)勢往往意味著粘膜接觸面積更大,摩擦阻力更強(qiáng),任何一絲粗魯?shù)牟僮鞫紩?huì)被神經(jīng)系統(tǒng)放大成劇烈的撕裂感。

而這種疼痛往往伴隨著一種心理上的“受挫感”和“羞恥感”。

作為護(hù)理人員,第一步要做的并非拿起器械,而是“破冰”。面對(duì)體格健壯甚至有些“傲慢”的男性患者,護(hù)士的眼神和語氣至關(guān)重要。你不需要過度謙卑,但必須展現(xiàn)出絕對(duì)的專業(yè)與冷靜。你可以用一種輕松但專業(yè)的語調(diào)說:“你的情況我了解,這種操作確實(shí)會(huì)有些不適,但只要你配合我調(diào)整呼吸,我會(huì)盡量把動(dòng)作放得最輕,我們一起把它順利完成。

”這種對(duì)話能迅速建立起一種“盟友”關(guān)系,讓患者感覺到你不是在“對(duì)付”他的??身體,而是在“幫助”他度過難關(guān)。

接下來是環(huán)境的營造。這種隱私性極強(qiáng)的護(hù)理,必須在絕對(duì)私密的環(huán)境下進(jìn)行。拉好圍簾,減少不必要的人員走動(dòng),這不僅是職業(yè)道德,更是減輕患者緊張情緒的關(guān)鍵。當(dāng)??一個(gè)人的情緒處于高度緊繃狀態(tài)時(shí),他的肌肉也會(huì)不由自主地收縮,這對(duì)于需要插入導(dǎo)尿管或進(jìn)行局部探查??的操作來說,簡直是災(zāi)難。

肌肉越緊,阻力越大,疼痛就越劇烈。所以,我們的“輕點(diǎn)”,實(shí)際上是從讓患者“松下來”開始的。

在準(zhǔn)備階段,器材的選擇大有講究。針對(duì)“大號(hào)”患者,傳統(tǒng)的器材尺寸可能并不完全適用。比如導(dǎo)尿管,并不是越細(xì)越好,有時(shí)候適當(dāng)粗細(xì)但材質(zhì)更為柔軟的硅膠管,配合充足的潤滑劑,反而能減少摩擦帶來的刺痛。說到潤滑,這是護(hù)理技巧中的重中之重。我們不建議僅僅在導(dǎo)尿管前端涂抹少許潤滑油,而是主張使用含有局部麻醉成分(如利多卡因凝膠)的潤滑劑,并采取“逆行灌注法”。

先將潤滑凝膠輕輕注入尿道,等待一兩分鐘,讓粘膜得到充分的潤滑和初步的麻醉效果。這一步看似增加了操作時(shí)間,實(shí)則是磨刀不誤砍柴工,它能極大地降低患者在器械進(jìn)入那一刻的抵觸??心理。

在實(shí)操過程中,護(hù)士的手感就是靈魂。所謂的“輕”,絕不是無力,而是一種帶有韌性的掌控感。當(dāng)器械進(jìn)入尿道球部或通過前列腺部這兩個(gè)生理彎曲時(shí),動(dòng)作一定要慢。這就像是在狹窄的彎道??駕車,硬沖只會(huì)撞車,只有順著解剖結(jié)構(gòu)的生理走向,利用巧勁,才能化解阻力。

這時(shí)候,你可以引導(dǎo)患者做深呼吸,或者讓他嘗試做類似“排尿”的動(dòng)作,這有助于盆底肌肉的放松,讓操作變??得順滑。每一個(gè)細(xì)微的推進(jìn),都要觀察患者的面部表情。如果他皺眉或屏息,你的手就要停下來,給他的身體一個(gè)適應(yīng)的時(shí)間,而不是一味追求速度。

進(jìn)入到護(hù)理的后半程,即操作完成后的留置與維護(hù)階段,對(duì)于“器大活好”——即生理?xiàng)l件較為突出的患者來說,挑戰(zhàn)依然存在。很多護(hù)士在完成導(dǎo)尿或縫合后會(huì)松一口氣,但對(duì)于患者而言,真正的考驗(yàn)才剛開始。那種異物感、沉重感,以及因?yàn)樯眢w積較大而導(dǎo)致的摩擦不適,會(huì)持續(xù)困擾著他們。

此時(shí)的技巧在于“固定與減壓”。對(duì)于導(dǎo)尿管的固定,我們不能簡單地用膠布一貼了之。對(duì)于這類患者,尿管的擺放位置非常有講究。通常建議將尿管呈“S”型或“U”型固定在下腹部而非大腿內(nèi)側(cè),這樣可以避免陰莖因重力下垂對(duì)尿道內(nèi)口產(chǎn)生的持續(xù)性牽拉疼痛。固定的松緊度要適中,既要防止滑脫,又要留出一定的活動(dòng)空間,以適應(yīng)身體在不??同姿勢下的??生理變??化。

這種對(duì)細(xì)節(jié)的極致追求,正是“輕點(diǎn)”在長效護(hù)理中的體現(xiàn)。

針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的??腫脹問題,護(hù)理上的“溫柔”體現(xiàn)在物理因子的應(yīng)用上。大??尺寸的生理結(jié)構(gòu)在炎癥反應(yīng)期間,腫脹程度往往比普通人更嚴(yán)重。我們可以采用間歇性冷敷的方法,但切記不可直接接觸皮膚,應(yīng)用無菌紗布包裹冰袋,通過溫和降溫來減輕血管擴(kuò)張和組織滲出。

這種護(hù)理不僅能物理消腫,更有一種安撫神經(jīng)的心理暗示作用,讓患者感覺到自己被精心呵護(hù)著。

在溝通上,我們需要掌握一些“去污化”的語言技巧。有些患者可能會(huì)因?yàn)樽约旱纳硖攸c(diǎn)在護(hù)士面前感到尷尬,甚至產(chǎn)生不合時(shí)宜的生理反應(yīng)。作為護(hù)士,此??時(shí)切不可表現(xiàn)出驚訝、鄙夷甚至嘲笑。我們要以一種看待“呼吸”或“心跳”一樣自然的態(tài)度去處理。如果發(fā)生這種情況,可以平靜地暫停操作,自然地轉(zhuǎn)移話題,給患者一個(gè)調(diào)整的時(shí)間,維護(hù)他的尊嚴(yán)。

尊嚴(yán)的維護(hù),往往比??藥物更能緩解心理層面的疼痛。

對(duì)于出院前的健康宣教,我們也需要針對(duì)這部分患者提供定制化的方案。由于他們的??“大??”和“粗”,在日常清潔和衣著選擇上需要更多建議。比如建議穿著純棉、透氣、空間充足的內(nèi)褲,減少摩擦;教導(dǎo)他們?nèi)绾芜M(jìn)行局部的清潔,避免由于皮褶較多而導(dǎo)致的細(xì)菌滋生。這些看似細(xì)碎的分享,實(shí)際上是護(hù)理工作的延伸,能夠有效防止二次傷害和感染。

總結(jié)來看,想要真正做到讓患者稱贊的“護(hù)士輕點(diǎn)”,絕不僅僅是手上的??動(dòng)作放慢那么簡單。它是一套系統(tǒng)的工程:是對(duì)人體解剖結(jié)構(gòu)的深度敬畏,是對(duì)潤滑與麻醉藥物的巧妙運(yùn)用,是對(duì)固定與減壓技術(shù)的精準(zhǔn)把控,更是對(duì)患者尊嚴(yán)和心理壓力的溫柔疏導(dǎo)。

每一個(gè)被疼痛折磨的患者,在進(jìn)入醫(yī)院的那一刻,其實(shí)都交托了自己的信任。當(dāng)我們面對(duì)那些擁有“巨型”生理特征的患者時(shí),我們要看到的不僅僅是一個(gè)解剖學(xué)上的難題,而是一個(gè)渴望被溫柔對(duì)待的生命。通過提升我們的專業(yè)技能,把那句“又大又粗”的調(diào)侃,轉(zhuǎn)化為“穩(wěn)準(zhǔn)輕快”的護(hù)理佳話,這不僅能減輕患者的肉體痛楚,更能彰顯出護(hù)理專業(yè)不可替代的價(jià)值。

護(hù)理的最高境界,大概就是讓患者在最脆弱的時(shí)刻,能感受到那份即使面對(duì)巨大挑戰(zhàn)也依然輕盈、精準(zhǔn)、溫暖的力量。這種力量,才是治愈一切疼痛的良藥。

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責(zé)任編輯: 崔永元
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